Гигиена полости рта у детей от 0 до 3 лет

В первые годы жизни у ребёнка прорезываются молочные зубы, он постепенно начинает есть привычную для взрослого пищу, формируется жевательный рефлекс. В этот период важно подобрать правильные средства гигиены, чтобы в будущем у ребёнка были здоровые и крепкие зубы. Сегодня расскажем, как выбрать первую щётку и пасту, предотвратить развитие кариеса на ранних стадиях без похода к стоматологу, а также пройти через прорезывание молочных зубов.

Откуда у младенцев появляется кариес

Местный иммунитет в полости рта ребёнка развивается постепенно, первые бактерии передаются от матери при рождении и во время кормления. Изначально полость рта стерильна, а микрофлора формируется, когда происходят контакты с внешним миром: родители облизывают соску или бутылочку, пробуют прикорм детской ложкой, целуют ребёнка.

Во время этих контактов передаются бактерии, к которым адаптируется иммунитет, но он может подвести при резких изменениях или при заболевании. Передача вредных бактерий происходит чаще всего в раннем возрасте через так называемое окно инфицирования, но возможна и в более ранние или поздние сроки. Микрофлора ребёнка ещё не может справиться со многими инфекциями: грибком молочницы или стоматита, стрептококками и стафилококками (провоцируют развитие ангины), а также кишечной палочкой и вирусом герпеса.

В одном из последних исследований утверждается, что самая часто передаваемая инфекция — Streptococcus mutans. Именно она провоцирует развитие кариеса. Причём, она передаётся, даже если у родителя нет кариозных зубов, поскольку организм взрослого более подготовлен справляться с вирусами и инфекциями — кариесогенные бактерии не успевают образовать кариес в эмали. А организм младенца только учится, и риск развития кариеса из-за этого выше. Поэтому стоматологи рекомендуют ограничить контакты: различные облизывания и поцелуи.

Основные источники передачи кариесогенных бактерий у ребёнка до 3 лет: пробование пищи во время прикорма, облизывание сосок-пустышек, бутылочек и игрушек, поцелуи.

Средства гигиены в первые 6 месяцев

До появления первых зубов обычно проходит 6–10 месяцев. Гигиена рта в это время так же важна, как и после прорезывания, поскольку влияет на формирование крепкого местного иммунитета и прикус зубов в будущем. Родителям в этот период стоит обратить внимание на три вещи в арсенале по уходу за полостью рта младенца: правильные соски-пустышки, салфетки для чистки с ксилитом и гель для облегчения прорезывания.

Ортодонтические соски

Если вы пользуетесь сосками-пустышками, во-первых, они должны быть ортодонтическими, а во-вторых, делайте это до 6 месяцев, когда начинают резаться первые зубы. После 6 месяцев соска может негативно повлиять на формирование прикуса.

Отказ от сосок до 8–9 месяцев формирует правильный прикус и помогает развитию челюсти. По исследованиям зубочелюстных аномалий больше половины жалоб на неправильный прикус поступает в период раннего смешанного прикуса (6–9 лет), но формирование положения зубов начинается именно в младенчестве. Родители детей, участвовавших в исследовании, указывали на наклон верхних резцов вследствие вредной привычки сосания соски и пальцев. К тому же, именно в этом возрасте сосательный рефлекс сменяется жевательным, поэтому отвыкнуть от пустышки ребёнку будет психологически проще.

Салфетки с ксилитом

Пока у ребенка не появились первые зубы, рекомендуется пользоваться гигиеническими салфетками с ксилитом. Они поддерживают нормальный уровень pH и снижают кислотность в полости рта. Это важно, так как из-за повышенного уровня кислотности во рту возникает благоприятная среда для размножения многих бактерий. Для использования оберните салфетку вокруг пальца и очистите поверхность ротовой полости: дёсны, язык и зубы.

Гели для облегчения прорезывания

При прорезывании у ребёнка может подняться температура и начаться кашель от постоянно набегающей слюны. Чтобы не принять эти симптомы за ОРВИ или другое заболевание, обратите внимание на следующие признаки:

• десна краснеет, а в местах прорезывания становится белой;
• обильно течёт слюна;
• малыш тянет в рот руки и игрушки, чтобы унять зуд;
• малыш бросает еду, не наедается или переедает, из-за чего возникает расстройство желудка.

Чтобы облегчить прорезывание, попробуйте массировать дёсны силиконовым напальчником или дайте ребёнку специальный прорезыватель. А если местный массаж не помогает, попробуйте специальные гели. Они сочетаются с прорезывателями и напальчниками, а также снимают воспаление. В составе таких гелей входят только безвредные компоненты растительного происхождения.

Какой должна быть первая щётка

Стоматологи рекомендуют переходить на чистку с помощью зубной щётки с момента прорезывания первого зуба. Первая зубная щётка должна иметь компактную головку и синтетическую щетину.

4 принципа выбора первой зубной щётки

1. Головка щётки должна быть маленькой и покрывать два зуба, не больше. Щёткой с большой головкой будет очень сложно тщательно удалить налёт из-за её неповоротливости.
2. На головке щётки должны быть силиконовые накладки, чтобы чистка была безопасной. Для малышей до года не будет лишним и защитное силиконовое кольцо (ограничитель).
3. Щетина должна быть мягкой, густой и короткой.
4. Ручка щётки должна быть удобной и для ребёнка, и для родителей.

В возрасте от 1 года детей важно мотивировать и подпитывать их интерес к процессу чистки. Исследования показали, что использование электрических зубных щёток может стать одним из способов мотивации. Кроме этого, переход на электрический девайс улучшает гигиену полости рта по сравнению с мануальной щёткой: снижается количество кариесогенной микрофлоры в слюне, уменьшается риск развития кариеса. 

Электрическая зубная щётка в раннем возрасте позволит ребёнку привыкнуть в вибрациям во рту, а родителям с ней будет удобнее добраться до дальних зубов.

Какой должна быть паста у ребёнка до 3 лет

Если обратиться к клиническим исследованиям, которые проводились на принципах доказательной медицины, то основным компонентом в детских зубных пастах являются фториды. Только они подтверждают свою эффективность в профилактике кариеса. 

Однако распространено мнение, что детям до 3 лет не стоит чистить зубы пастой со фтором. Такая позиция обусловлена риском развития флюороза при переизбытке фтора в организме — разрушением и потемнением эмали. Но переизбыток данного вещества возможен только в районах с повышенным содержанием фтора в воде, а также обусловлен генетикой. 

Содержание фтора в воде можно проверить на карте воды России. А генетическую предрасположенность — у лечащего врача, сдав анализы. Если качество питьевой воды в норме, а анализы в порядке, стоматологи обычно рекомендуют использовать пасту с низкой концентрацией фторидов (до 500 ppm) в раннем возрасте.

Помимо фторидов рекомендуется смотреть на абразивность пасты (до 50 RDA), а также на наличие в составе лечебно-профилактических добавок: ферментов, ксилита, экстрактов трав. 

На что смотреть в составе при выборе пасты:

• Абразивы — альтернативным, не травмирующим, но эффективным абразивным веществом является диоксид кремния. Стоит отдать предпочтение зубным пастам с этим веществом в составе.
• Фториды — органический фтор содержат такие соединения, как аминофторид (олафлюр).
• Молочные ферменты — лактоферрин, оксид глюкозы, лизоцим, лактопероксидаза. Все они стимулируют развитие полезной микрофлоры, укрепляют местный иммунитет и восстанавливают кислотно-щелочной баланс полости рта.
• Ксилит — натуральный заменитель сахара с полезными для зубов и дёсен свойствами. Он препятствует размножению бактерий и снижает риск появления кариеса.

Как вылечить кариес без стоматолога

Считается, что вылечить зуб, поражённый кариесом, невозможно без посещения стоматолога. Но только если это не кариес в стадии мелового пятна — это начальная стадия, когда из эмали зуба вымывается кальций. В этот момент зуб подвержен атаке кариесогенных бактерий сильнее всего. Но поражение ещё можно остановить без посещения стоматолога с помощью реминерализующих гелей. Они содержат все необходимые минералы, которые заполняют вымытые участки. Так зуб приобретает изначальный вид и получает дополнительную защиту от кариозных образований. Даже если у ребёнка, на первый взгляд, нет кариеса, гель можно применять для профилактики.

Когда отучать от пустышки, чтобы не возникло проблем с прикусом

Привычка тянуть всё в рот может привести к неправильной артикуляции языка, губ и челюстей при глотании, а также открытому прикусу. Чтобы избежать проблем с прикусом, важно вовремя отказаться от пустышки. К 8–9 месяцам, если прикорм введён своевременно, сосательный рефлекс постепенно сменяется жевательным. Именно с этого возраста рекомендуется начинать меньше давать соску малышу — ему будет психологически и физиологически проще отвыкнуть.

Правила по уходу за полостью рта до 3 лет

Только качественная гигиена может помочь избежать кариеса. Чтобы чистка зубов была эффективной, придерживайтесь этих правил.

• Чистить зубы нужно дважды в день, утром после завтрака и вечером перед сном.
• Правильные движения щёткой — выметающие, от десны к кончику зуба.
• Не забывайте про внутреннюю поверхность зубов.
• Покажите ребёнку, что вам самим нравится чистить зубы. Подавайте ему пример.
• Проверяйте качество чистки с помощью индикации.
• Замените обычные сладости пастилками и леденцами с ксилитом.

От гигиены полости рта зависят первые впечатления вашего малыша от похода к стоматологу. Когда правила соблюдаются и кариес не возникает, общение с врачом сводится к профосмотрам и не оставляет жутких воспоминаний на всю жизнь. В дальнейшем ребёнок будет доверять стоматологу и легче перенесёт возможные процедуры. А это значит, что кариес будет лечиться вовремя и не приведёт к осложнениям.

Источник: https://doctorslon.ru/company/articles/gigiena-polosti-rta-u-detey-ot-0-do-3-let/